"很多人发现儿童身高增长（长个子）时，常常近视也增加得快，这个观察结论有科学依据吗？
可否认为看到儿童身高快速增长时就要警惕近视会快速增加了？”
先来一个小调查：您认为看到儿童身高快速增长时就要警惕近视会快速增加了吗？
新加坡学者（Yip VC，2012）调查了1779名学龄儿童，包括1329名华裔、316名马来裔、114名印度裔和20名其他种族的儿童。连续观察他们的身体发育情况（包括身高增长）情况，并检查眼轴和屈光度（充分睫状肌麻痹后电脑验光）。每年检查一次，平均随访5.7±1.3次（即平均追踪5.7年）。结果发现身高提前发育的儿童，近视的发病年龄和眼轴增长也相应提前。身高增长峰值与近视或眼轴的发展峰值相关，其中近视增长高峰（10.31岁）比身高增长高峰（11.47岁）早出现约1年（表1）。如果儿童身体发育得比较早，即在较小年龄就出现身高的快速增长，则其近视发生和眼轴快速增长的年龄也较小。推测这可能是由于生长激素激增的结果（生长激素促进身高增长）。（有动物实验表明，给大鼠服用生长激素可导致大鼠眼轴明显增长。）
表1 身高增长、近视、眼轴的增长峰值比较：近视增长高峰（10.31岁）比身高增长高峰（11.47岁）早出现
一项印度的调查（Nirmalan ，2004）在对5150名年龄在40到85岁间(中位数50岁)的成年女性调查中也发现：初潮年龄早于14岁的女性近视患病率较高。也就是说：青春期来得早的，近视也来得早，也更容易近视。
在一项美国的研究（Hyman L,2005) 中，6至9岁的儿童近视发展速度最快，而且女孩比男孩近视发展速度更快。青春期在8.9到11.2岁间开始，而女孩青春期开始更早，所以女孩的青春期和身高增长高峰出现得比男孩早1~2年。
我国进行的一项对553对双胞胎的研究（Wang D，2011）发现7-15岁儿童的眼轴和身高的横断面和纵向变化是同时发生的。其中女孩的眼轴变化更大，而男孩的身高变化更明显，说明眼轴的生长和身高的变化可能是不同的机制控制的。同时，眼轴变化峰值年龄比身高变化峰值的年龄早约2年，即先出现近视增长高峰，之后身高增长的高峰才会到来。（推测诱导眼轴增长和诱导身高增长的机制和激素是不同的。）
1. 儿童身高增长与近视增长的确相关，但常常是先近视快速增长，后身高快速增长（二者相差1~2年）——说明当看到身高快速增长时，近视的快速增长期其实早1~2年就开始了。近视防控需要做在“身高快速增长”之前。身高增长快，不是警惕近视增长的观察指标（已经滞后了）。
2. 青春期来得早的，近视也来得早。——性早熟更容易近视！
3. 女孩比男孩容易更早出现近视和眼轴增长——说明女孩的近视防控更要重视！
【1】. Yip VC, Pan CW, Lin XY,et al . The relationship between growth spurts and myopia in Singapore children. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012 Dec 3;53(13):7961-6. doi: 10.1167/iovs.12-10402.
【2】. Wang D, Ding X, Liu B, Zhang J, He M. Longitudinal changes of axial length and height are associated and concomitant in children. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52:7949–7953.
【3】. Hyman L, Gwiazda J, Hussein M, et al. Relationship of age, sex, and ethnicity with myopia progression and axial elongation in the correction of myopia evaluation trial. Arch Ophthalmol. 2005;123:977–987.
【4】. Nirmalan PK, Katz J, Robin AL, et al. Female reproductive factors and eye disease in a rural south Indian population: the Aravind Comprehensive Eye Survey. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2004;45:4273–4276.
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