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孩子弱视竟然是因为这个?家长要注意了!!

2019-11-22 15:14
由 德国镜匠人 发表
家长们都很关注孩子的近视问题,但如果提到弱视,可能就会一脸茫然:什么是弱视?为什么会患弱视?甚至对弱视存在很多认识的误区,今天镜匠人就给大家分享关于弱视的正确认识。



据说弱视都是天生的嘛,大家普遍都存在这样的看法。没错,弱视确实属于先天发育性的问题,譬如白内障、把眼睛挡完了的上睑下垂啊等,都是先天弱视的直接因素。但弱视并不全是先天造成的,很多家长的这个做法才是把孩子推向弱视行列的元凶!

在眼科检查出高度远视或高度散光,医生建议戴眼镜矫正,但家长大多处于小小年纪就戴眼镜不好的错误观念,或这样那样的原因,不愿意给孩子配眼镜。慢慢的就让这些处于视觉发育关键期的娃娃,近的远的都看不清楚,失去了刺激眼睛正常发育的机会,最终成了弱视。


一旦被确诊弱视,如果不尽早地接受正规纠正治疗,很可能就一辈子没法看清这个世界。

“早发现早治疗” 这在医学范畴来讲是不争的事实,如何尽早发现弱视问题,一旦确诊,又该如何正确治疗,以下和匠匠一起来看一下:

有数据显示,在我国3亿多学龄前及学龄儿童中,我国大约有1000多万儿童患有弱视,大量弱视儿童的出现,不得不引起家长们和镜匠人视光师的重点关注。

弱视又叫“懒”眼,指在视觉发育关键期(0~5岁)内,异常的视觉经验引起的单眼或双眼,即使是戴上了矫正眼镜视力还是不能达到相应年龄段的视力下限,或者在看视力表时,两只眼睛的视力相差2行及以上的一种视觉系统发育异常性疾病。

弱视是一种“抢救性”眼病,年龄越小、发现越早,患者治疗效果就越好。一般来说,3至9岁治疗效果最好,12岁以上治疗难度将大大增加。因此,如果弱视患者没有得到及时、科学的治疗,错过最佳治愈时期,造成视觉功能衰退,影响视觉发育,对孩子日后的生活、学习、就业将产生严重影响,甚至有致残、致盲的风险。




 


在娃娃出生到5岁这段时间是视觉发育的关键时期,娃娃刚生出来视力都是很差的,随着年龄增长要通过各种视觉的有效刺激才会提高视力,直到达到正常水平。

在这个视觉发育的关键期,如果受到了斜视、没有经过矫正的屈光参差,高度屈光不正,以及形觉剥夺等问题的影响,眼睛没有得到有效的视觉刺激,就会出现视力发育障碍,引起弱视。


弱视最直接的表现就是视力不好,但由于很多弱视患儿年龄较小,表达能力有限,所以不细心的家长很难发现。

弱视常合并有多种认知功能障碍,如对空间立体感的辨别能力会较差甚至没得立体感的,还会产生经典的“拥挤效应”——在看单个字的时候看得清楚的,但一排字就看不清楚了,尤其在看书的时候就非常明显。



根据弱视的患病原因,主要有以下四种类型:


斜视性弱视

患者有斜视或曾有过斜视;患者有斜视或曾有过斜视;


屈光参差性弱视

双眼远视性球镜屈光度相差1.50D或者柱镜相差1.00D,屈光度数较高的那只眼睛形成的弱视;


屈光不正性弱视

两只眼睛都弱视,发生于未戴过矫正眼镜的高度屈光不正者,双眼矫正视力相等或接近。主要见于高度远视或散光。  

 
形觉剥夺性弱视


由于屈光间质混浊,上睑下垂遮挡瞳孔、不适当地遮盖等引起的弱视。


在常规体检中发现孩子的眼睛可能有问题的话,家长一定要带娃娃去正规的眼科门诊或专业眼镜店做进一步检查,就拿弱视来说,除了视力改变,还要符合很多条件才能确诊。
首先,需要确定弱视患者的眼部构造本身没有器质性病变,所以需要进行系统排查,排除眼部器质性改变;其次,要积极寻找弱视的相关危险因素,不能仅凭视力就诊断弱视。
最后,根据儿童视力发育规律于3~7岁的儿童,诊断弱视也不能简单地以视力低于0.9作为依据,要参考相应年龄的视力正常值下限。比如3~5岁儿童视力的正常值下限为0.5,6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。

发现了娃娃是弱视,早干预早治疗,不要相信偏方、神药、按摩仪等夸张宣传,这些通通都没用!

弱视治疗的目的是使弱视眼的视力和其他高级视功能达到正常,如果不能达到这个目的,就要尽量让弱视的眼睛改善到最佳水平,主要有这些治疗方法:


去除病因

如果有白内障啊上睑下垂啊这些,医生根据相应的手术时机给你说该做手术的时候就要做。如果是要喊戴眼镜的,要戴矫正镜3~6个月,以达到视力充分改善。不同类型的弱视,要进行合适的屈光矫正,如散光、近视均应完全矫正,对于有斜视且合并远视的患者,需要根据具体的斜视类型进行远视度数的调整。


遮盖疗法

也就是很多小朋友戴眼镜时,用块片片遮盖其中正常的那只眼睛。
常用的方法是非弱视眼的完全遮盖,必须严格保证被遮盖眼无光线进入,强迫使用弱视眼。遮盖的时间与弱视的严重程度相关。
有研究指出,7岁以下的重度弱视,每日6小时的遮盖也足以获得满意的治疗效果。如果遮盖疗法被证明是最有效的,应持续进行。如果连续5~6周视力无提高,才考虑改变治疗措施。


雾视法

通过药物(1%的阿托品)或光学(调整非弱视眼度数)的方法使非弱视眼视物模糊。雾视的目的是使病儿在一定的距离使用弱视眼,而在另外的距离使用非弱视眼,或在所有的距离都不使用非弱视眼。
如果患儿滴用阿托品引起局部过敏反应以及全身性反应(皮肤潮红、出汗减少等),则不作为常规治疗手段。


压抑疗法

通过粘贴一定的塑料薄膜使非弱视眼视力下降,并比弱视眼低最少两行。常用于弱视眼的视力通过完全性遮盖已达到0.3以上,或两只眼睛能把看到的画面合二为一的功能较好的孩子。


手术

仅针对诱发因素只能通过手术来矫正的弱视:如光学矫正无效的斜视,先天性白内障等。
 
除了这些传统的弱视治疗方法外,目前弱视治疗研究领域还引入了知觉训练、双眼视治疗、重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激等新方法。弱视患者会得到更好更全面的治疗效果,所以,家长们一定不要粗心大意了,毕竟视力健康关乎孩子的一生。

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